Clear cell carcinoma of ovary

明細胞癌(卵巣)---hobnail pattern

Lutein cyst

妊娠すると、将来胎盤を形成するようになる絨毛という組織からHCG　（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）というホルモンが分泌されます。尿での妊娠反応は実はこのホルモンを検出しているのです。このホルモンは本来卵巣に形成された黄体を刺激してエストロゲン（卵胞ホルモン）やプロゲステロン（黄体ホルモン）の分泌を促進させます。これらのホルモンの影響で、子宮内膜は受精卵が着床して発育しやすい環境が作られるのです。
このHCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）というホルモンが黄体を刺激しすぎると、黄体に液体が貯留して嚢胞を形成します。これをルテイン嚢胞（黄体嚢胞）と呼んでいます。

Breast

Memo

正常骨盤で産科的真結合線とよく相関

対角結合線
外結合線
側結合線

Cervical cancer vaccine

　米Merck社は、子宮頸癌予防用ワクチン「Gardasil」を、24歳〜45歳の成人女性に投与し、ヒト・パピローマ・ウイルス（HPV）の感染により生じる病変の予防効果があることを確認したと、11月5日に発表した。成果は、中国で開催されたInternational Papillomavirus Conferenceで発表されたという。

　現在、子宮頸癌予防ワクチン「Gardasil」は、米国や欧州など85カ国で承認されている。ただし、対象者は、11歳〜26歳の女性に限定されており、年齢制限が存在する状態だ。

　同社は、今回、26歳以上45歳までの女性においても同ワクチンの有効性が示せたことから、米国食品医薬品局（FDA）に対して年内にも、同ワクチンの適応対象者を45歳まで広げることを申請する計画だ。

　今回の研究は、国際的に多施設共同研究であり、24歳〜45歳の健常な女性3800人以上が参加した。HPVの6型、11型、18型のいずれかに感染が無いことを確認したうえで、ワクチン接種群と非接種群に分けられ、経過観察が行われた。

　その結果、ワクチン接種1.65年後の中間解析では、非接種群では41人に子宮頸部に前癌病変やイボが生じていたが、ワクチン接種群で何らかの異常がみられたのは4人のみであった。すなわち、ワクチン接種により、ウイルス感染により生じる病変を91％（95％信頼区間 74〜98％）予防できることが確認された。加えて、HPV16型と18型に起因する細胞診の異常も94％減少させる効果も確認されたという。

　HPV は、どこにでも存在するウイルスであり、誰でも感染したことがあるといわれている。ただし、ほとんどの女性では、免疫系の働きにより自然にウイルスは排除される。しかし、なかには感染が継続する場合があり、感染が持続した場合、一部の女性で子宮頸部の病変を経て、子宮頸癌が発生する。ちなみに、日本人女性では、持続感染がある女性は、全人口の約7％程度と推測されている。