Supplement

欧米を中心に世界で数千万人が利用しているといわれるビタミン、ミネラルの栄養補助食品（サプリメント）には、寿命を延ばす健康効果がないとの研究結果を、このほどデンマークの学者らが発表し、波紋を呼んでいる。


医療に関する研究の評価を続けている国際的な専門家グループ、コクラン共同計画が、米医学誌「ＪＡＭＡ」で報告した。これまでに世界各地で実施された６８件の研究の成果を統合、分析した結果、サプリメントの使用と死亡率の間には関連性がないことが分かったという。


同グループが分析したのは、ビタミンＡ、Ｃ、Ｅ、ベータカロチン、セレンなどのサプリメントの効果を調べた研究。標準量をはるかに超える摂取を続けたケースや、偽薬を与えられたケースも含め、対象者を合計すると２３万人余りに上る。


報告によると、さらに「信頼度が高い」と判断された研究４７件（対象者約１８万人）に絞って分析したところ、一部のサプリメントでは死亡率がかえって高くなるとの結果も得られた。摂取した人の死亡率は通常に比べ、ビタミンＡで１・１６倍、ベータカロチンで１・０７倍、ビタミンＥで１・０４倍と算出された。同グループのクリスチャン・グルード博士（デンマーク・コペンハーゲン大学病院）は、「巨大なサプリメント業界が効果を立証しようと研究を繰り返しているにもかかわらず、その目標は達成されていない」と結論付けている。

この発表に対し、専門家からは批判が集中。栄養学者のミーア・スタンファー教授（米ハーバード大）は、「それぞれの研究の対象者や実施期間、摂取したサプリメントの内容には大きな差があり、統合するには無理がある」と語る。また、サプリメント業界団体の研究者、アンドリュー・シャオ氏は、同グループが分析対象となる研究を恣意的に選んでいると批判する。

一方、米タフツ大のアリス・リクテンスティーン教授は、「今回の研究結果から言えるのは、ビタミンなどを取ろうとする時、サプリメントには頼るべきでないということ。栄養は食物から摂取すべきだ」と話している。

この論文のことかな

Mortality in Randomized Trials of Antioxidant Supplements for Primary and Secondary Prevention
Systematic Review and Meta-analysis

Goran Bjelakovic, MD, DrMedSci; Dimitrinka Nikolova, MA; Lise Lotte Gluud, MD, DrMedSci; Rosa G. Simonetti, MD; Christian Gluud, MD, DrMedSci

JAMA. 2007;297:842-857.

Context Antioxidant supplements are used for prevention of several diseases.

Objective To assess the effect of antioxidant supplements on mortality in randomized primary and secondary prevention trials.

Data Sources and Trial Selection We searched electronic databases and bibliographies published by October 2005. All randomized trials involving adults comparing beta carotene, vitamin A, vitamin C (ascorbic acid), vitamin E, and selenium either singly or combined vs placebo or vs no intervention were included in our analysis. Randomization, blinding, and follow-up were considered markers of bias in the included trials. The effect of antioxidant supplements on all-cause mortality was analyzed with random-effects meta-analyses and reported as relative risk (RR) with 95% confidence intervals (CIs). Meta-regression was used to assess the effect of covariates across the trials.

Data Extraction We included 68 randomized trials with 232 606 participants (385 publications).

Data Synthesis When all low- and high-bias risk trials of antioxidant supplements were pooled together there was no significant effect on mortality (RR, 1.02; 95% CI, 0.98-1.06). Multivariate meta-regression analyses showed that low-bias risk trials (RR, 1.16; 95% CI, 1.05-1.29) and selenium (RR, 0.998; 95% CI, 0.997-0.9995) were significantly associated with mortality. In 47 low-bias trials with 180 938 participants, the antioxidant supplements significantly increased mortality (RR, 1.05; 95% CI, 1.02-1.08). In low-bias risk trials, after exclusion of selenium trials, beta carotene (RR, 1.07; 95% CI, 1.02-1.11), vitamin A (RR, 1.16; 95% CI, 1.10-1.24), and vitamin E (RR, 1.04; 95% CI, 1.01-1.07), singly or combined, significantly increased mortality. Vitamin C and selenium had no significant effect on mortality.

Conclusions Treatment with beta carotene, vitamin A, and vitamin E may increase mortality. The potential roles of vitamin C and selenium on mortality need further study.